Frage: Meine heute 15-jährige Patientin hat im Alter von 13 Jahren eine Impfung mit Gardasil® 9 erhalten. Jetzt möchte sie die Impfserie komplettieren. Wie ist das Vorgehen? Soll ich die Impfserie neu beginnen mit insgesamt drei Impfungen in der Folge oder kann ich die Impfungen im Sinne von "Jede Impfung zählt" fortsetzen?

Antwort: Die Fachinformation für Gardasil® 9 führt zur Anzahl der Dosen aus: "Personen im Alter von 9 bis einschließlich 14 Jahren zum Zeitpunkt der ersten Injektion (unsere Patientin war zum Zeitpunkt der ersten Injektion 13 Jahre alt): Gardasil® 9 kann nach einem 2-Dosen-Impfschema (0, 6 – 12 Monate) verabreicht werden. Die zweite Dosis sollte zwischen 5 und 13 Monaten nach der ersten Dosis verabreicht werden (was bei unserer Patientin nicht der Fall war).

Gardasil® 9 kann nach einem 3-Dosen-Impfschema (0, 2, 6 Monate) verabreicht werden: Die zweite Dosis sollte frühestens einen Monat nach der ersten und die dritte frühestens drei Monate nach der zweiten Dosis verabreicht werden. Alle drei Dosen sollten innerhalb eines Zeitraums von einem Jahr verabreicht werden (dies war bei unserer Patientin nicht der Fall). Bei Personen, die bereits eine Dosis Gardasil® 9 erhalten haben, wird empfohlen, das Impfschema auch mit Gardasil® 9 abzuschließen."

Wichtig für einen ausreichenden Schutz ist, dass die Patientin insgesamt drei Dosen Gardasil® 9 erhält. Wenngleich keine Studien existieren, bei denen die drei Dosen in einem Zeitraum von über einem Jahr gegeben wurden, kann man davon ausgehen, dass durch die erste Impfung im Alter von 13 Jahren Antikörper und T-Zellen gegen die enthaltenen HPV-Viren gebildet wurden. Aus immunologischer Sicht können Impfabstände zwischen einzelnen Impfungen niemals zu lang sein. Hier gilt die seit Jahrzehnten gültige STIKO-Empfehlung "Jede Impfung zählt".

Konkret: Die jugendliche Patientin sollte zwei weitere Dosen Gardasil® 9 im Abstand von mindestens drei Monaten erhalten.


Literatur:
MSD SHARP & DOHME GMBH,Fachinformation Gardasil®, Stand Januar 2021



Autor

Dr. Andreas Leischker

Chefarzt, Klinik für Geriatrie
Krankenhaus Maria-Hilf
Alexianer Krefeld GmbH
47918 Krefeld
Andreas.Leischker@alexianer.de

Erschienen in: doctors|today, 2022; 2 (3) Seite 53